Adolescents et VIH

La question du passage en service adulte a marqué la session « adolescents et VIH ». Grâce à une meilleure accessibilité aux traitements et à une prise en charge qui s'améliore, les services de prise en charge pédiatrique du VIH, au Nord comme au Sud, comptent de plus en plus d'adolescents voire de jeunes dans leur file active pédiatrique.

 

Ceux-ci sont le plus souvent suivis depuis plusieurs années et ont établi des liens de confiance voire d'affection avec les équipes soignantes. Le passage en service adulte de maladies infectieuses est donc source d'angoisse et de peur, avec la perte des repères, des relations privées avec le personnel et des « privilèges » instaurés au fil des ans, et la crainte de devoir se confronter à une réalité pénible...

 

Sont parfois relevées des conséquences psychologiques et médicales : angoisse d'abandon, , agressivité, dépression, non respect des rendez-vous pouvant aller jusqu'à une mauvaise observance voire un arrêt du traitement. De plus, le retard de croissance observé chez certains adolescents dans les pays du Sud entraîne des complexes physiques, et ne facilite pas le passage en service adulte de ces jeunes au corps d'enfants.

 

Fortes chez les adolescents, les résistances ont aussi été observées chez les parents et les équipes soignantes, en raison des liens établis.

 

 

Pour faciliter le passage, le CHU Saint-Pierre de Bruxelles a expérimenté avec succès une consultation de transition, créée au sein d'un service adulte. Prenant en compte les besoins spécifiques des jeunes, elle implique un personnel référent, des horaires adaptés et une plus grande disponibilité.