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La recherche sur les traitements pré expositionTraitements préventifs en question A l'occasion de la conférence de Mexico organisée du 3 au 8 août, la AIDS Vaccine Advocacy Campaign (AVAC) a présenté les principales recherches en cours sur les traitements pré exposition (PREP). Ces traitements au long cours, pris en amont, visent à prévenir la contamination en cas d'exposition. Sept essais sont actuellement en cours ou programmés dans huit pays (USA, Thaïlande, Brésil, Botswana, Kenya, Ouganda, Malawi et Afrique du Sud). Objectif : évaluer l'efficacité et l'innocuité du ténofovir (TDF) ou de la combinaison TDF et emtricitabine (FTC) utilisés en prophylaxie pré exposition dans des groupes donnés (usagers de drogue, hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes, couples hétérosexuels). Les résultats menés ces deux dernières années ont parfois donné lieu à des controverses comme lors de l'arrêt de l'essai TDF au Cameroun. Les modalités éthiques de cet essai, notamment en terme de prise en charge et d'accompagnement des participantes qui seraient contaminées malgré le PREP, ont été critiquées. De nouveaux bailleurs se sont portés volontaires pour soutenir ces essais (les institutions américaines de santé, l'Onusida, ...) et les standards de qualité de ces essais se sont améliorés, notamment en terme d'éthique. Cependant, des questions subsistent :
En attendant des résultats complémentaires sur ces traitements, le préservatif et les programmes d'échange de seringue, qui demeurent la meilleure prévention possible, appellent un investissement financier soutenu pour un accès élargi. Par Julie Langlois - Responsable pôle médicaments, programmes internationaux << Retour à la liste des actus haut de page |
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