L'amélioration de l'accès aux soins en France

 L'accès aux soins et à une prise en charge de qualité, prenant en compte les besoins spécifiques des  personnes vivants avec le VIH, est au cœur des préoccupations de Sidaction.

 

 

Les traitements antirétroviraux ont permis une baisse importante de la mortalité des personnes vivant avec le VIH mais l'allongement de la durée de vie signifie aussi, pour les malades, des besoins de soins médicaux spécifiques, parfois très lourds.

 

Les manifestations du vieillissement chez les personnes séropositives (atteintes neurologiques, perte d'autonomie, troubles cardio-vasculaires et métaboliques...) apparaissent plus prématurément et avec une fréquence plus élevée que pour l'ensemble de la population. Ainsi, 25 % des personnes vivant avec le VIH présentent des troubles cognitifs dès 50 ans versus 4 % en population générale à l'âge de 65 ans. En France, environ 600 nouveaux patients développement un neurosida chaque année. Un 1/3 d'entres eux décèdent dans la première année suivant le diagnostic et deux tiers survivent.^[i]

 

 

Pour 5 % des personnes séropositives admises en Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), il n'y a aucune perspective de vie autonome. De telles situations relèvent alors d'une orientation vers des structures d'accueil au long cours (Unités de Soins de Longue Durée, Maison d'Accueil Spécialisé, Foyer d'Accueil Médicalisé, Famille d'Accueil, Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes). ^[ii]

 

Mais la prise en charge de ces patients se heurte à une offre d'accueil quasi inexistante et mal coordonnée. On estime entre 300 et 500 le nombre de personnes concernées chaque année en France.

 

 

Face à ces difficultés d'accès à des structures de prise en charge, Sidaction a affirmé sa volonté de soutenir la création d'établissements adaptés pour l'accueil des personnes séropositives dépendantes. Aussi, un partenariat a été établi avec l'Association SOS Habitat et Soins dans le cadre de l'ouverture d'une Maison d'Accueil Spécialisée (MAS).

Au-delà de ce soutien, Sidaction finance chaque année plus de vingt programmes locaux d'amélioration de la qualité des personnes séropositives et de favoriser une meilleure prise en compte des besoins et des attentes des malades par les professionnels. Les initiatives (associatives et/ou hospitalières) soutenues sont diverses :

 

 

L'accès aux soins et à une prise en charge adaptée aux besoins des personnes séropositives dépendantes constitue une problématique  majeure en France. Dès l'annonce de l'ouverture de la Maison d'Accueil Spécialisée (programmée en mai 2010), les demandes d'admission ont affluées et elles ne seront pas toutes satisfaites, faute de place. Cette information a conforté Sidaction dans sa volonté de poursuivre son soutien à la création de ce type d'établissement, prenant en compte les spécifiés de la maladie et les conséquences des traitements.

La problématique de l'accès à  l'hébergement médicalisé mérite par ailleurs d'être approfondie. En effet, les dispositifs de prise en charge de courte durée pour des séjours temporaires sont insuffisants. Ils répondent pourtant à la fois aux besoins des personnes séropositives dépendantes et ils constituent également une vraie réponse pour l'entourage, souvent démunis. Aussi, pour 2011, nous envisageons la mise en place de nouveaux partenariats afin de favoriser la création et / ou l'adaptation de structures médico-sociales ( MAS, hébergement temporaire...)  adaptées aux problématiques spécifiques des personnes vieillissant avec le VIH.

 

 

^{[i]  Transversal Numéro Février 2008}