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Au sommaire de ce numéro :
L'ÉDITO d'Eric Fleutelot
Quand vous recevrez ce nouveau numéro de Transversal, une grande partie des acteurs de la lutte contre le sida seront à Vienne (Autriche) pour la 18ème Conférence internationale sur le sida. (…) Les dix dernières années ont montré que le progrès était possible. Aujourd’hui certains évoquant même la possibilité d’arrêter l’épidémie. Mais aujourd’hui aussi, les dirigeants des grandes puissances du monde souhaitent mettre un frein à ces évolutions.
EN BREF p 4
L’Organisation internationale du travail (OIT) a adopté le 17 juin une recommandation concernant les personnes séropositives. Trois femmes namibiennes séropositives stérilisées à leur insu. Norvir® en comprimés : enfin disponible en France. Rilpivirine (nouvel INNTI) en bonne voie dans des essais de phase III.
ACTUALITÉS p 5
Feu vert minimal pour le test rapide
Quatre ans après un avis positif du CNS, le test rapide d’orientation diagnostique du VIH est enfin entré dans le droit commun par un arrêté du 9 juin. Mais le texte limite le dispositif à quatre situations d’urgence dans un cadre strictement médical. Les associations attendent plus.
ACTUALITÉS p 6
Michel Kazatchkine : « Il est temps de redoubler d’efforts contre le sida et pour
les droits humains »
Lors du 2e Symposium annuel sur le VIH, le droit et les droits de la personne « Des données et principes aux politiques et pratiques » organisé à Toronto par le Réseau juridique canadien VIH/sida, le 11 juin, Michel Kazatchkine, directeur exécutif du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, a prononcé un discours engagé. Extraits.
ACTUALITÉS p 10
Libre échange Inde – Europe : menace sur les malades
Depuis plusieurs mois, des personnes sous traitement originaires du monde entier se mobilisent contre la signature d’un accord de libre-échange entre l’Inde et l’Europe. Au nom de la protection, croissante, de la propriété intellectuelle, des millions de vies sont menacées.
ACTUALITÉS p 12
Les médiateurs en santé à la poursuite d’un statut
Qualifiée de « bonne pratique » au niveau international, la médiation en santé publique peine à dépasser le stade expérimental en France. Si leur rôle est incontesté sur le terrain, les médiateurs souffrent d’un statut souvent précaire et d’un manque de formation reconnue et dédiée. Un collectif national souhaite organiser des états généraux avec le ministère de la Santé.
DOSSIER SPÉCIAL p 14
Urgence dans les DFA
Femmes des DFA, potomitan en danger
Au sein des sociétés matrifocales des départements français d’Amérique, l’image de la femme
potomitan, expression antillaise qui signifie pilier de la famille, est toujours d’actualité. Pour autant, nombre d’Antillo-guyanaises sont confrontées à la précarité, la discrimination, aux violences et aux tabous. Et dans ces départements, les femmes sont plus touchées que celles vivant dans l’Hexagone.
Entraide Gwadloup : un ancrage au cœur des communautés
Créée en 1988, l’association Entraide Gwadloup lutte contre l’exclusion en menant un travail
de prévention et d’information auprès de tous les Guadeloupéens et en particulier
des migrants, des travailleurs du sexe et de la communauté homosexuelle.
Portrait de Marlène Ouka : « Nous pensions rapidement éradiquer la maladie »
Présidente de l’association Action Sida Martinique et vice-présidente du Corevih, Marlène Ouka, âgée de 55 ans, a débuté son action militante en 1985, alors que le premier cas de sida venait d’être identifié sur l’île.
Médecins du monde hors-la-loi
En Guyane, Médecin du monde s’est volontairement mis hors la loi en choisissant d’utiliser le test de dépistage rapide hors les murs et à destination d’une population de migrants primo-arrivants.
Mathieu Nacher : « Changer le comportement des prescripteurs »
En Guyane, un homme migrant sur deux est dépisté à moins de 200 CD4/mm3 de sang.
Les perdus de vue sont légion et les actions de dépistage souvent inconnues des populations
les plus exposées. Médecin épidémiologiste et président du Corevih-Guyane, Mathieu Nacher participe à la première enquête quantitative jamais organisée sur le territoire auprès d’un public vulnérable : les travailleurs du sexe.
DÉCRYPTAGES p 28
Vieillissement accéléré : l’inflammation en question
Pour comprendre l’apparent vieillissement accéléré des personnes vivant avec le VIH, même sous traitement antirétroviral, de plus en plus d’études portent sur l’inflammation chronique provoquée par le virus. Quel son rôle dans la survenue précoce de troubles tels qu’ostéoporose et risques cardiovasculaires ? Quelles sont les pistes thérapeutiques ? Et les implications pour la prise en charge ?
REPERES p 28
Les hommes africains, victimes du machisme ?
En Afrique, les hommes atteints par le VIH sont moins nombreux à être suivis et traités que les femmes. Une problématique que les associations de prise en charge du VIH commencent tout juste à prendre en compte.
PORTRAIT p 31
Steave Nemande : « Désespérément optimiste »
Jeune médecin et président d’Alternatives-Cameroun à Douala, Steave Nemande assume ouvertement son homosexualité dans un pays où celle-ci est toujours pénalisée. Portrait d’un militant courageux et bien dans ses baskets.
AU QUOTIDIEN p 33
Fin de vie : quelles options choisir ?
En dépit des progrès de la science et de la baisse du nombre de décès liés à l’infection par le VIH, vivre avec ce virus conduit, plus encore que pour ceux qui ne vivent pas avec, à se poser la question de sa propre mort, à un âge parfois plus précoce. Face à ce futur un peu plus incertain, des dispositifs juridiques donnent la parole aux malades.
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