Minorités sexuelles de genre

La lecture de Viviane Namaste (Université Concordia, Montréal) et la communication orale autour de l'enquête française Prévagay 2009 (ANRS-Institut de veille sanitaire) le confirment une fois de plus : les transsexuels et les homosexuels sont parmi les populations les plus vulnérables au VIH, avec des taux de prévalence de cinq à dix fois supérieurs à ceux en population générale.

La stigmatisation et la discrimination sont les obstacles majeurs pour l’accès de cette population au dépistage et à la prise en charge globale, surtout dans les pays dont le contexte - et trop souvent le législateur - est homophobe.

Au Cameroun, au Sénégal et au Maroc, certains programmes de lutte contre le VIH visent ces populations. Leurs enjeux ? Identifier cette population vivant dans la « clandestinité » et lui permettre l'accès au dépistage et à une prise en charge globale.

Dans ces pays, les structures communautaires se mobilisent, avec à l’appui des projets innovants et efficaces. C’est le cas de l’ALCS au Maroc, avec un projet de prévention par Internet, ou d’Alternative Cameroun, avec une approche de prévention individualisée appelée « Porte à Porte ».

Le « Porte à Porte », explique Yves Yomb, coordinateur du projet, présente le double avantage d’approcher et sensibiliser des individus qui souhaitent garder l’anonymat, et d’offrir un accompagnement personnalisé à la prise en charge globale. En 2009, Alternative Cameroun a ainsi pu sensibiliser 751 homosexuels « clandestins » à Douala, dans le cadre du projet  « Access Extended » financé par Sidaction.

Mais ces activités sont menées dans un environnement où même les acteurs de santé ne sont pas à l’abri de violences et répressions policières.