Transversal 47
Restons soudés
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Transversal 47 (mars-avril 2009) - Accès aux soins : les patients menacésCliquer sur la couverture pour télécharger le PDF. L'EDITO DE BERTRAND AUDOIN p 3 Et si nous rajeunissions de quinze ans ?Rappelons-nous la situation de la lutte contre le sida en 1994 : l’épidémie fait régulièrement les gros titres de nombreux journaux et magazines ; les trithérapies n’existent pas encore et seul l’AZT, notoirement insuffisant en monothérapie comme on le sait alors déjà, est disponible ; la « capote à un franc » a été lancée et la France est quasiment pionnière en matière de programmes d’échange de seringues et de réduction des risques... [lire la suite dans le PDF] L'ACTUALITE EN BREF p 4 par Neijma Hamdaoui et Renaud Persiaux Problèmes de financements Dépistage Haro sur l'abstinence Prezista indiqué chez les naïfs Une étude sur la réduction des risques sexuels Premières prises en compte de l'indétectabilité Dîner de la mode 2009 EN BREF p 6 En direct de la CROI 2009La 16e Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI) s’est tenue du 8 au 11 février à Montréal (Canada). Ce qu'il faut en retenir. SPÉCIAL 15 ANS DE SIDACTION p 15 15 figures de la luttePour les 15 ans de Sidaction, hommage à quinze figures marquantes de notre histoire. ÉCHOS p 12 Discrimination post mortem par Emilie Blachère Ultime discrimination : les personnes séropositives sont interdites de soins de conservation après leur mort. Ce qui prive les familles et les proches du recueillement autour du corps, immédiatement mis en bière. À l’origine de cette situation difficilement vécue, une réglementation inchangée depuis 1986. DOSSIER p14 Accès aux soins : les patients menacéspar Emmanuelle Cosse Nouvelle tarification hospitalière, franchises médicales, loi Bachelot sur l’hôpital, les réformes concernant l’accès aux soins s’enchaînent, au nom d’une meilleure efficacité. Mais sont-elles vraiment au bénéfice des patients ? Depuis plusieurs mois, les inquiétudes montent chez les malades chroniques et chez les soignants, qui dénoncent la logique comptable appliquée aux soins. Enquête. « Reste à charge » : les patients RACMis en lumière lors du mouvement de contestation contre les franchises médicales, le «reste à charge» du patient est de plus en plus important, accentuant les inégalités de traitement et le contraignant à des choix dans ses priorités de dépenses pour la vie quotidienne. INTERVIEW p 20 Benjamin Coriat : « Les brevets, bête noire de l’accès aux traitements »par Vincent Michelon En 2008, entre un quart et un tiers des séropositifs ont eu accès aux antirétroviraux dans les pays du Sud, mais depuis quatre ans, cet accès est remis en cause par l’application d’une nouvelle règlementation internationale sur le droit de propriété intellectuelle. Économiste, président de l’action coordonnée ANRS «Recherches socio-économiques sur la santé et l’accès aux soins dans les pays du Sud », Benjamin Coriat nous donne son point de vue. DÉCRYPTAGES p 23 Ces patients qui contrôlent naturellement le viruspar Emilie Blachère Une infime minorité des personnes vivant avec le VIH contrôlent naturellement le virus : séropositifs depuis au moins dix ans, avec une charge virale indétectable en dehors de tout traitement, ces patients sont appelés « HIV controllers ». Des cas rarissimes qui représentent un grand espoir pour la recherche thérapeutique et vaccinale. REPÈRES p 28 Alimentation des bébés nés de mères séropositives : du nouveau au Sud par Marianne Bernède Depuis la découverte de la transmission du VIH par le lait maternel, les mères des pays développés nourrissent systématiquement leurs bébés au biberon. Au Sud, où l’allaitement maternel est encore la règle, la question d’une alimentation « sécurisée » se heurte à de nombreux obstacles matériels, sociaux et parfois idéologiques. La possibilité de traiter la mère et le nourrisson avec des antirétroviraux pendant la période d’allaitement vient bouleverser la donne. Gilles Raguin : « Il est légitime de mettre en place l’allaitement protégé » 30Responsable du département médical d’Esther, le Dr Gilles Raguin ne mâche pas ses mots à propos de la lenteur des instances internationales à se saisir de la problématique de l’allaitement protégé par les ARV. La réalité du terrainAu Burkina Faso, l’association Revs+ conseille et suit les mères séropositives dans le choix d’alimentation de leur enfant. PORTRAIT p 32 Morenike Ukpong : « La rage aux dents »par Marianne Bernède Au Nigeria, grand pays de 141 millions d’habitants, le taux de prévalence du VIH est estimé entre 4% et 6%. Morenike Ukpong est la coordinatrice de NHVMAS (New HIV Vaccine and Microbicide Advocacy Society), un groupe de militants très actifs dans ce pays africain anglophone. AU QUOTIDIEN p 33 Faire face aux condylomes : surveiller et traiterpar le Dr Christophe Picketty Les condylomes sont fréquents, et plus encore chez les personnes vivant avec le VIH. Si ces lésions sont généralement bénignes, car dues à des papillomavirus humains à « bas risque », elles peuvent s’associer à d’autres lésions, peu visibles, liées à des papillomavirus à « haut risque ». La fréquence de cette association est élevée chez les personnes séropositives, d’où l’intérêt accru du dépistage dans ce contexte. Cliquer sur la couverture pour télécharger le PDF. |
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