Transversal 48
Restons soudés
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Transversal 48 (mai-juin 2009) - Soins sans hospitalisations : quelles solutions ?Quelques jours après la publication dans Le Monde d’une « Lettre ouverte à Benoît XVI », cosignée avec les Pr Françoise Barré-Sinoussi, Jean-François Delfraissy et Yves Lévy, le représentant du Vatican en France me disait que nous avions collectivement mal interprété les propos du pape sur le préservatif... [la suite dans le PDF] EN BREF p 4 par Neijma Hamdaoui La Cimade expulsée Création du Syndicat des travailleurs du sexe OMS : rapport mondial sur la tuberculose Bilan du Sidaction 2009 Soins post-mortem : avis du CNS EN BREF p 6 par Renaud Persiaux Plus d'un séropositif sur deux victime de discrimination De la mesure du poids... à celle des cheveux Lancement de Prévagay Le taux de transmission de virus résistant reste stable en France Atripla disponible en France Mise à jour des recommandations du groupe d'expert Yeni INTERVIEW p 8 Le point sur la transmission mère-enfants avec Christine Rouziouxpar Renaud Persiaux Chercheurs et acteurs de la prise en charge se sont réunis à Paris du 26 au 28 mars lors de la 5e conférence internationale Dominique-Dormont, qui traitait de la prévention de la transmission des infections virales de la mère à l’enfant. Virologue à l’hôpital Necker (Paris) et présidente de la Conférence, le Pr Christine Rouzioux en dresse le bilan. POINT DE VUE p 9 Définir la place de la science dans la préventionpar Marc Dixneuf, directeur du service des programmes associatifs de Sidaction Premier du genre, le Forum interassociatif sur la transmission sexuelle du VIH organisé en mars dernier a été l’occasion de débattre une question essentielle au regard de l’évolution de l’épidémie, celle des enjeux scientifiques liés à la prévention. INTERVIEW p 10 Jacqueline Capeau : « Le vieillissement accéléré n’est pas une fatalité »par Renaud Persiaux Médecin, enseignante et chercheuse, Jacqueline Capeau dirige le groupe ANRS « VIH et vieillissement » et codirige avec le Pr Jean-Paul Viard le groupe « Complications liées aux traitements » de l’action coordonnée n° 5. Elle nous éclaire sur la notion de vieillissement accéléré des personnes vivant avec le VIH et sur les moyens de le ralentir. INTERVIEW p 22 Valérie Achart-Delicourt et Aline Théveny : « L’éducation thérapeutique prend tout son sens »par Neijma Hamdaoui Organisée par et pour le personnel soignant, la deuxième édition du séminaire « Éducation thérapeutique chez les personnes infectées par le VIH et/ou les hépatites : évolution de la profession d’infirmière » s’est tenue à Paris les 19 et 20 mars derniers. Deux des organisateurs, Valérie Achart-Delicourt (la Pitié-Salpêtrière) et Aline Théveny (Saint-Antoine), reviennent sur les enjeux de cette formation. REPÈRES p 12 Un enfant nommé désirpar Neijma Hamdaoui Les 4es Journées nationales « Désir d’enfant et VIH », qui se sont tenues à Toulouse les 16 et 17 avril derniers, sont l’occasion d’évoquer une avancée essentielle : au Nord, aujourd’hui, donner naissance à un enfant en toute sécurité est possible et courant pour un couple vivant avec le VIH, moyennant certaines précautions afin d’éviter la contamination du partenaire ou du nourrisson. Trois questions au Dr Louis Bujan, coordinateur des Journées nationales « Désir d’enfant et VIH » p 15DOSSIER p 16 Soins sans hospitalisation : quelles solutions ?par Sophie André et Vincent Michelon Des patients aux confins de l’hébergement p 16La plupart des structures destinées à prendre le relais de l’hospitalisation et de l’hébergement d’urgence ont pour but d’aider les personnes séropositives à se construire un projet de vie. Mais en raison de la nature même de leur pathologie ou de leur âge, certaines d’entre elles restent exclues de ces dispositifs ou, au contraire, ne parviennent pas à en sortir. Hébergement et VIH : des solutions à pérenniser d’urgence p 18Comment permettre à une personne séropositive en situation de précarité de revenir progressivement à une vie normale ?Depuis plus de dix ans, les associations expérimentent plusieurs dispositifs d’hébergement temporaire destinés à favoriser ce retour, mais la plupart d’entre eux ne bénéfi cient pas de dotations pérennes et leur avenir est donc incertain. Panorama de ces principaux dispositifs. Questions à Raphaëlle Di Palma, présidente de la FNH-VIH p 20Pas d’avenir pour les Paad ? p 20Le dispositif d’aide à domicile assuré auprès des personnes vivant avec le VIH est-il enpasse de perdre sa spécificité pour être intégré aux structures de droit commun ? Une réflexion est en cours entre le ministère de la Santé et les associations. REPÈRES p 24 Usage de drogues en Afrique : dernier tabou de la lutte contre le VIH ?par Marianne Bernède Même si l’usage de drogues continue à être largement nié en Afrique et que les données chiffrées y sont presque inexistantes, des éléments concordants indiquent une augmentation de la consommation, en particulier par voie intraveineuse. La prise en compte de ce risque supplémentaire de propagation de l’épidémie de VIH paraît urgente. Annie Leprêtre : « Il faut prendre les choses en mains maintenant » p 25Médecin impliquée dans la réduction des risques en France depuis plus de vingt ans, responsable de l’unité « Prise en charge ambulatoire du VIH » à l’hôpital Simone-Veil (Ile-de-France), Annie Leprêtre oeuvre pour la prise en compte de cette problématique en Afrique de l’Ouest. Abidjan-Lagos : un couloir à haut risque p 26L’axe Abidjan-Lagos est un véritable couloir de transit routier et de brassage de populations, où l’argent et les drogues circulent… ainsi que les prises de risque. Créée en 2001, l’Organisation du corridor Abidjan-Lagos (Ocal) vise à apporter localement une réponse transnationale à la lutte contre le VIH. Maurice ou l’exception africaine p 27L’île Maurice est le premier pays d’Afrique à avoir mis en place un programme de réduction des risques. Cette réponse indispensable, bien que partielle, à un problème de santé publique est largement due à l’intense travail de plaidoyer des associations de lutte contre le VIH, en particulier de Pils (Prévention Information Lutte contre le sida), créée en 1996. Interview de son fondateur et directeur, Nicolas Ritter. DÉCRYPTAGES p 29 Afrique subsaharienne : quel outil de mesure du VIH ? par Joseph Larmarrange, démographe à l'Institut de recherche pour le développement Selon le rapport 2008 de l’Onusida sur l’épidémie mondiale de sida, 33 millions de personnes dans le monde auraient été infectées par le VIH fin 2007, dont 22 millions en Afrique subsaharienne. Depuis 1998, ces estimations, révisées tous les deux ans, ont fortement varié : résultat des différentes méthodes de mesure qui s’élaborent au fil du temps. INTERVIEW p 31 Sophie Le Coeur et Éva Lelièvre : « Comprendre la dynamique de l’épidémie et évaluer les besoins »par Nathalie Mignon L’épidémiologiste et démographe Sophie Le Coeur est responsable du projet « Sida dans les pays en développement : impact sociodémographique et économique » mis en place par l’Institut national d’études démographiques (Ined). Avec sa consoeur démographe Éva Lelièvre, elle revient sur l’apport de la démographie à la recherche sur le VIH/sida. AU QUOTIDIEN p 33 Personnes vivant avec le VIH : Quelles vaccinations et dans quelles conditions ?par Renaud Persiaux Conseils pratiques avec le Pr Brigitte Autran, du Comité technique des vaccinations
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et le Pr Jacques Reynes, du groupe d’experts du rapport Yeni. |
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