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Transversal 49

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Transversal 49 (sept-déc 2009) - Avoir 20 ans avec le VIH

 
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Au sommaire de ce numéro :
 
L'EDITO DE BERTRAND AUDOIN

L’intranquillité

En cette rentrée 2009, voilà le mot qui, pour paraphraser l’écrivain et poète portugais Pessoa, résume certainement le mieux le sentiment de beaucoup d’entre nous, dans la lutte contre le sida. Car, comme tous les ans au moment des discussions budgétaires, et peut-être plus que jamais auparavant, nous ne savons pas à quelle sauce nous allons être mangés. [lire la suite dans le PDF]
 
EN BREF p 4
par Neijma Hamdaoui
Chefs solidaires. Ces médecins qui ne soignent que les riches. Obama incite au dépistage.
 
LIVRES p 5
Genèse d’une œuvre : « Sans noms, ils y sont tous » (par Neijma Hamdaoui)
Comorbidités, plus tôt, plus grave, plus vite (par Juliette Bastin)
 
EN BREF p 6

Le séminaire 2009 de recherche clinique de l’ANRS

par Renaud Persiaux
Essai Easier : remplacer le T20 par le raltégravir.
Essai Start : pour savoir enfin quand débuter le traitement antiretroviral.
Stratégies alternatives de prévention : leur place est à évaluer.
Nouvelles molécules : comment gérer les résistances ?
 
INTERVIEW p 7

Willy Rozenbaum : « Le traitement doit avoir une place dans la prévention individuelle »

par Renaud Persiaux
Le Conseil national du sida a publié fin avril un avis sur l’intérêt préventif du traitement antirétroviral, lequel devrait se décliner tant au niveau collectif qu’individuel. Il souligne également l’importance d’améliorer le dépistage. Son président revient sur les points forts de cet avis et les réactions qu’il a suscitées.
 
TERRAIN p10

Transgenre et VIH : à quand une grande étude française ?

par Vincent Michelon
Pratiques à risque, prévalence du VIH, interactions entre hormones et antirétroviraux, les données indispensables au lancement de programmes d’actions spécifiques manquent à l’appel. Toutefois, la « transidentité », forte d’une reconnaissance nouvelle, fait l’objet d’une attention de plus en plus soutenue.

Trois questions à... Louis-Georges Tin, président du Comité Idaho

Reportage : Les travailleurs du sexe à Ambroise-Paré

Depuis 2004, une convention pour l’accès aux soins des travailleurs du sexe lie l’hôpital Ambroise-Paré et l’association Pastt. Sa situation géographique, en lisière du bois de Boulogne, fait de cet hôpital un lieu stratégique pour assurer le suivi des personnes transgenres.
 
ECHOS p 22

L’Europe menace-t-elle la recherche animale ?

par Sophie André
La révision de la directive européenne de 1986 sur l’expérimentation animale et la pression des associations de protection des animaux remettent-elles en cause la recherche biomédicale sur les animaux dans le domaine du VIH ? À l’instar de Françoise Barré-Sinoussi, prix Nobel de médecine1, chercheurs et associations de défense des patients ne cachent pas leurs inquiétudes.
 
DOSSIER p 16

Avoir 20 ans avec le VIH

par Emmanuelle Cosse
Comment vit-on son adolescence lorsqu’on est atteint d’une pathologie grave, mortelle, qui interroge constamment son identité ? À l’âge où l’on se construit et où l’on devient autonome. Un temps d’autant plus diffi cile qu’il existe trop peu de structures et d’actions pour ces jeunes séropositifs.

Témoignage : « Je suis séropo, c’est pas la mort » p 18

Témoignage : « Je ne me sens pas très à ma place » p 18

Tag le mouton, un lieu où être soi-même p 17

Orientation sexuelle, prises de risque et suicide : un cercle vicieux p 19

Trois questions à... Nadine Trocmé p 20

Cette psychologue clinicienne en hématologie pédiatrique de l’hôpital Armand-Trousseau (Paris) a organisé en mai dernier, avec les membres de son association Adovih et Dessine-moi un mouton, et en partenariat avec Sidaction, le premier forum « Jeunes et VIH » réservé à des adolescents séropositifs.

Serge Hefez : « Beaucoup d’ados s’en sortent très bien » 21

Psychiatre et psychanalyste, il dirige la structure Espas à Paris. Impliqué sur les questions d’addictions et de sexualité, il revient sur les difficultés auxquelles sont confrontés les adolescents séropositifs.
 
DÉCRYPTAGES p 24

Nouvelle stratégie thérapeutique : Cibler les interactions cellules-virus

par Renaud Persiaux
Cibler non plus les enzymes virales, comme le font les antirétroviraux actuels, mais les interactions entre notre machinerie cellulaire et le VIH. Une piste balbutiante mais prometteuse pour l’élaboration de nouveaux traitements. Le point avec Jean-François Mouscadet.
 
REPÈRES p 28

Le travail comme résistance à la maladie

par le professeur Dominique Lhuilier, chaire de psychologie du travail (CNAM)
La problématique « santé et travail » renvoie souvent à la dégradation de la santé par le travail. Mais cette focalisation sur les « maladies du travail » laisse dans l’ombre la question de l’activité professionnelle avec une maladie chronique, ainsi que son rôle déterminant dans la résistance à l’emprise de la maladie. Résultats commentés d’une enquête soutenue par l’ANRS sur le rapport au travail à l’ère des trithérapies1.
 
POINTS DE VUE p 14

« La crise menace la lutte contre le sida »

par Jean-Paul Moatti, professeur de sciences économiques (Inserm)
La crise financière a inévitablement des conséquences sur la lutte contre le sida. Pour autant, elle ne doit pas servir d’alibi aux pays les plus riches pour ne pas honorer leurs engagements visant l’accès universel à la prévention et aux traitements.

« Innover le mode de financement »

interview d'Éric Fleutelot, directeur général adjoint international de Sidaction p 15
En collaboration avec plus de 80 associations, Sidaction a lancé le 12 mai la campagne mondiale « Re-mind the gap » (« Combler le fossé »). Objectif : appeler les dirigeants des pays les plus riches à augmenter leur contribution au Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Entretien avec Éric Fleutelot, directeur général adjoint international de Sidaction.
 
POINT DE VUE p 30

Prévention : un impact délétère de la stigmatisation des prises de risque ?

par Gabriel Girard, doctorant en sociologie (EHESS)
Certains messages préventifs favoriseraient-ils les prises de risque alors même qu’ils entendent les réduire ? Schématisant ainsi des comportements individuels pour lesquels la mise en place de stratégies de réduction des risques et la discussion sur le statut sérologique sont complexes, tout en occultant la notion essentielle de plaisir. Et ce alors que les rapports sans préservatif restent fréquents chez les gays.
 
PORTRAIT p 32

Rosa Paula : le médicament dans la peau

par Marianne Bernède
Responsable de la pharmacie centrale de l’Association de soutien aux séropositifs et malades du sida (ANSS) à Bujumbura (Burundi), Rosa Paula gère les commandes, les stocks et approvisionne les quatre officines de l’association, qui distribue les traitements aux patients dans tout le pays1. Parcours d’un poste-clé et d’une mission fondamentale.
 
AU QUOTIDIEN p 33

Accéder à son dossier médical

par Sophie André
Mesure emblématique de la loi Kouchner du 4 mars 2002, relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, le droit pour les patients d’accéder directement à leur dossier médical est de plus en plus utilisé. Mode d’emploi.
 
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